被狗咬出血了用吃消炎药吗?

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不需要!首先,需要明确的是,狂犬病是犬科动物(包括狗、猫)通过咬伤的方式传播的一种急性传染病,属于狂犬病病毒的自然疫源性疾病。临床表现为特异性神经炎症反应,如恐水、怕风、发热等,严重时会发生喉痉挛、呼吸困难和窒息,甚至发生肺部感染,如不及时治疗,病死率高达 100%[1]。 目前,对狂犬病的治疗主要是以预防为主。 一旦受伤,需要立即处理伤口,使用肥皂水和清水清洗伤口,尽量减少病毒进入人体的机会;在伤口愈合的过程中,注射破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白,以避免破伤风的发生;如果怀疑被病犬所伤,应立即接种狂犬病疫苗,并检测抗体水平,以便确定是否需加强免疫。 需要注意的是,狂犬病疫苗的接种没有绝对禁忌证,但在发病期间不能注射该疫苗。

除了及时正确的伤口处置和外源性免疫制剂的保护外,主动性免疫应答的建立才是预防狂犬病的关键所在。目前,我国批准上市的狂犬病疫苗有5种,即Vero细胞培养的重组人狂犬病单抗(HlyA蛋白亚单位苗)、地鼠肾细胞培养的狂犬病灭活疫苗(VLP疫苗)、地鼠肾细胞培养和卵黄囊细胞培养的狂犬病灭活疫苗、马源细胞培养的狂犬病灭活疫苗以及鸡胚培养的人狂犬病减毒活疫苗。其中前两种为基因工程疫苗,后三种均为灭活疫苗。各种疫苗的特点如下:

①Vero细胞培养的重组人狂犬病单抗为基因工程疫苗,含有人狂犬病病毒的全部基因组。接种该疫苗后可刺激机体产生特异性抗体,从而起到保护作用。其优势在于所含病毒成分纯,安全性好,不良反应轻微而短暂。主要适用于3岁以下幼儿和其他不宜接种灭活疫苗者。

②地鼠肾细胞培养的狂犬病灭活疫苗(VL P vaccine),又称无抗原疫苗或佐剂疫苗,是将含灭活疫苗的卵黄液与氢氧化铝凝胶以一定比例混合制成的制剂,用于预防接种。因其不含致病菌,故只能用于非致敏人群。该疫苗可诱导机体产生较强的体液免疫反应。

③地鼠肾细胞培养和卵黄囊细胞培养狂犬病灭活疫苗,是在接种后7天左右,可在血清中检查到中和抗体,且维持一年以上。但此类疫苗含有一定量的抗生素,在使用前应先做皮肤过敏试验,以确保安全。

④马源细胞培养的狂犬病灭活疫苗,是通过将马肝注射入小鼠体内,经小鼠肝脏代谢产生的有活性的中间体,再经浓缩而制成。其优点是不需冷冻保存,使用方便,但缺点是对哺乳类动物可能有毒性。在使用前必须进行皮试,证明无过敏反应后方可注射。

⑤鸡胚培养的人狂犬病减毒活疫苗,采用鸡胚绒瘤细胞系培养的人狂犬病病毒毒株,在细胞内增殖后,分离病毒,冻干制成。此疫苗可直接与皮肤粘膜接触而不引起局部组织坏死,但免疫原性较灭活疫苗弱。使用时也不能彻底清除体内病毒,故使用该疫苗的人群仍需反复注射疫苗,以达到持久免疫的效果。

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