泰迪狗股骨头缺血坏死怎么治?
首先需要说明的是,虽然“股骨头缺血性坏死”这个诊断是你医生做的,但是以我多年兽医工作经验来看(注意不是临床),这个病不是你想象的那样。 髋关节股骨头部位,可以分为三个腔 第一个是髋关节腔,第二个是髌下腔,第三个是股骨头腔。 你的描述里提到“股骨头内和关节面有囊性肿物“,从字面上理解,应该指的是股骨头腔。
因此我的判断是,你的狗狗的股骨头是有问题的,但原因不是很清楚。 可能的原因有很多种,比如先天性关节脱位、关节炎、骨刺、骨髓炎、创伤等等都有可能。 但是这些原因的鉴别还需要你提供更多详细的病史资料以及辅助检查结果。 我曾经遇到过一只小狗,也是左侧腿部不敢着地,走路一瘸一拐的,检查后发现是左侧髋关节炎,但是右髋一切正常(也是神奇了)。 所以如果你确定是想治疗的话,首先要查明病因,然后才能谈得上治疗。
如果考虑到手术的问题,因为股骨头这个地方血运较差,即便做了手术,成功率高吗?能恢复到什么程度也是个问题。 如果不想做手术,可以采取保守的治疗方法。
目前对于股骨头疾病,临床上比较常用的药物有:氨糖、软骨素、骨粉、葡萄糖胺等,这些药品的作用机理是一致的,都是促进关节软骨的修复、润滑关节、改善功能。 但是这些药物只有在确诊为骨关节炎的前提下,才能够应用。否则就是无的放矢了。 同时也可以利用物理疗法,如红外线、电磁波、热敷、按摩等方法进行综合治疗。
股骨头坏死是高等动物和人的常见病之一,其发病机制尚不十分清楚,治疗困难。一般认为,股骨头坏死发病的主要因素有外伤、内分泌、血管系统、血液系统、基因等方面的问题。其中外伤是后天获得性常见因素,也是治疗的难点。
犬的骨骼系统疾病包括股骨头坏死在内的骨病,目前临床的诊断主要依靠x线、ct、磁共振等检查确定,治疗犬的股骨头坏死临床上可采取保守治疗和手术治疗:
一、保守治疗:
1、严格 crate rest,防止患肢负重,同时配合物理治疗(热敷、超短波、红外线、水疗、牵引等)和药物治疗(非甾体类抗炎止痛药、血管扩张药、钙剂、维生素c、激素等)。常用非甾体类药物有“芬必得”、“抗旺”、“曲尼司特”、“阿司匹林”等,血管扩张药有“利尿酸钠”、“丁咯”,一般用药治疗配合crate rest两个月到一年,大部分病例可以缓解,但一般不会痊愈,长期出现患肢短缩和运动不良。
2、另有一种治疗股骨头坏死的保守疗法为:在无菌条件下,采用长柄钻头钻入股骨头坏死部位,打开骨皮质,促进新鲜骨质生长,再采取crate rest休息,一般需要休息2-3月。这种方法治疗犬的股骨头坏死在北美国家已经普及,且有很好的疗效。
二、手术治疗:
1、股骨头去除术,将坏死的股骨头去除,使得关节囊内形成一空腔,然后经过机体自身的修复反应最终形成一假关节,但这种手术方式,只能减少犬的疼痛,犬一般不能正常运动,这种手术仅适用于比较小的犬。
2、股骨头置换术:这种方法是类比于人的人工股骨头置换术的手术方法,这种方法对于犬的保髋意义很大,但需要找到相同型号的股骨头假体,这种手术在临床中不适宜常规开展。
3、全髋关节置换术:这种手术是目前治疗犬的股骨头坏死最好的手术方式,手术的成功率可以达到90%以上,手术后犬能够保持较好的运动机能,手术在全麻下进行,经股骨大转子或股前外侧切口进入,切除股骨头,充分暴露髋臼,用股骨测量器确定假体尺寸,然后使用带齿铰刀扩大髋臼外侧后壁,去除髋臼所有碎骨片,保留臼缘,使用髋臼锉扩张髋臼至合适型号,一般对于中小型犬,常用髋臼假体使用22-27号的髋臼杯,对于大型犬,可使用32/36号的髋臼杯,然后植入髋臼假体,固定好髋臼假体后,在股骨近端开槽,置入股骨柄,股骨近端打全髋配合用孔,然后用加压螺钉钉在股骨颈残端和股骨头假体之间,最后逐层缝合手术切口,手术后严格crate rest休息,2-4周之后可以逐渐开始负重运动。
三、犬的股骨头坏死经过手术治疗,大部分病例可以保持良好的运动机能,对于一些复杂的股骨头坏死、习惯性髋脱位、骨关节炎以及多发性的股骨头坏死,手术后可能无法保持良好的运动机能。